1)背景:精神分裂症是一种毁灭性的疾病,超过$ 60十亿每年花费美国,主要是由于失业,生产力损失,和运作不良等后果。职业康复方案,如支持的就业(SE)改善社会心理功能。然而,不到病人的1/4,在我们与精神分裂症相关的诊断设备,尽管其可用性参与SE。我们已经开发出一种新的综合认知行为疗法(ICBT)组治疗方案专为低运作精神分裂症患者改善像SE心理康复计划的动机和参与。2)目标:目标当前的提议是评价ICBT是否能改善中功能最残疾精神分裂症患者在现有的SE计划的参与和成功。我们的主要具体目的是确定ICBT + SE是否会显著提高在后处理工作成果以低运转精神分裂症患者比心理教育(PE)+ SE更大的程度。我们的第二个目的是评估在随访相对于PE + SE 6月ICBT + SE是否会显著提高工作成果,以及是否ICBT + SE将改善功能的结果后处理和随访相对于PE + SE。3)研究设计:我们提议参与者从费城VA医学中心(PVAMC)招收了前瞻性随机对照试验。我们将随机96例(48例每个条件)。评估者将不知情的参与者治疗组分配。 Assessment sessions will occur at baseline, and at 6, 12, and 18 months. 4) Methodology: The study inclusion criteria are as follows: 1) Diagnosis of schizophrenia or schizoaffective disorder, 2) Severe functional disability, 3) At least 90 days since last hospitalization, 4) Receiving treatmen at PVAMC, 5) Minimal engagement in psychiatric rehabilitation services, 6) Ages 18-65, 7) Proficient in English, 8) Able to give informed consent. Exclusion criteria are: 1) Neurologic disease or damage that would make the diagnosis of schizophrenia questionable, 2) Current opioid or stimulant dependence. Patients in the iCBT condition will receive weekly or twice weekly group sessions for 12 months. iCBT follows a treatment manual developed by Perivoliotis, Grant, & Beck. The manual details the approach (engagement, behavioral activation, cognitive remediation/restructuring, maintenance) and individualized treatment planning. It also describes strategies and techniques to deal with positive and negative symptoms, mood symptoms, and suicidality. It incorporates cognitive remediation strategies.33 Patients assigned to PE will receive weekly or twice weekly group sessions for 12 months. PE follows an evidence-based model already being delivered at the PVAMC. Patients in both conditions will participate in the existing SE program at PVAMC. All participants will continue to receive any services (medical, psychiatric, case management) they were already receiving. The primary outcome measure will be the total score on the Work Behavior Inventory (WBI) at the end of treatment. Secondary outcomes measures will be total score of the WBI at follow up and the total score on the Specific Levels of Functioning inventory (SLOF) measured at post-treatment and 6 month follow-up.

公共卫生相关性

精神分裂症是一种毁灭性的疾病,影响其人口的1%,而显著也妨碍运作。在我们的VA我们有精神分裂症或相关疾病超过1300退伍军人。辅助就业(SE)是已被全国实施整个VA因为大量的证据证明提高竞争力的就业率,导致工作的其他方面,包括生活质量的改善方案。但是,患有精神分裂症的退伍军人有动机主要损害为疾病的一部分,而且往往不会尽管其可用性参与SE。我们developd综合认知行为治疗(ICBT)的一种形式,改善精神分裂症患者的动机。我们相信,通过与SE配对ICBT,我们将提高SE退伍军人参与,导致就业率较高,和更好的整体功能和生活质量。

机构
美国国立卫生研究院(NIH)
研究所
退伍军人事务部(VA)
类型
非HHS研究项目(I01)
项目#
5I01RX001157-07
应用#
9850484
考研
中心,研究强化奖励计划和联盟(RRDC)
项目启动
2014年2月1日
项目结束
二○二○年九月三十○日
预算开始
2020年2月1日
预算结束
二○二○年九月三十○日
支持年
7
财政年度
2020
总计花费
间接开销
名称
费城VA医疗中心
部门
类型
DUNS#
071609291
费城
PA
国家
美国
邮政编码
19104